אקו לב עובר

לאור חוסר הבהירות השוררת לגבי הפניה של מטופלות לביצוע אקו לב עובּר ועל מנת להימנע מהגשת בקשה לחינם, להלן חידוד ההנחיות בנושא:

1. גורמי סיכון משפחתיים סיפור משפחתי חיובי בקרובי משפחה מדרגה ראשונה (אם,אב, ילד קודם) מחלת אם: סוכרת מכל הסוגים, PKU, מחלות קולגן 2. גורמי סיכון של חשיפת העובר לטרטוגנים במהלך ההיריון אלכוהול (כרוני), אמפטמינים (כרוני), נוגדי פרכוסים, ליתיום, ח. רטינואית, וורפארין זיהומים: CMV, RUBELLA, קוקסאקי, פרווה וירוס חשיפה לקרינה מייננת בכמות חריגה (חוקן בריום וכו') 3. ממצאים סונוגרפיים חריגים בעת סקירת מערכות העובר • ממצאים בבדיקת הלב (סקירה מאוחרת): חשד למום לב, קושי בהדמיה נאותה, אריתמיה • שקיפות עורפית חריגה (NT מעל 2.5 מ"מ) • היריון מרובה עוברים (בכל מקרה גם תאומים ביכוריוניים) • ריבוי מי שפיר ברמה בינונית ומעלה • IUGR • אבנורמליות כרומוזמלית מאובחנת (במי שפיר או CVS) • מומים מאובחנים בסקירת מערכות העובר המלווים באופן שכיח במום לב: • CNS: הידרוצפלוס, מיקרוצפלוס, אמפלוצלה, אגנסיס של קורפוס קולוסום, DW MALF • מדיאסטינום: בקע סרעפתי. VACTERL • GIT: אטרזיות, מעיים מורחבים • דופן הבטן: אופלוצלה • מערכת השתן: הרחבת אגני כליה מעל 12 מ"מ, מום אחר בכליה • ערק טבורי יחיד, PRUV זכרו: גם המלצות בלתי מבוססות של מומחים הינן בגדר המלצות בלבד. האישור לביצוע הבדיקה יתבצע על סמך