אקו לב עובר
לאור חוסר הבהירות השוררת לגבי הפניה של מטופלות לביצוע אקו לב עובּר
ועל מנת להימנע מהגשת בקשה לחינם, להלן חידוד ההנחיות בנושא:
1. גורמי סיכון משפחתיים
סיפור משפחתי חיובי בקרובי משפחה מדרגה ראשונה (אם,אב, ילד קודם)
מחלת אם: סוכרת מכל הסוגים, PKU, מחלות קולגן
2. גורמי סיכון של חשיפת העובר לטרטוגנים במהלך ההיריון
אלכוהול (כרוני), אמפטמינים (כרוני), נוגדי פרכוסים, ליתיום, ח. רטינואית, וורפארין
זיהומים: CMV, RUBELLA, קוקסאקי, פרווה וירוס
חשיפה לקרינה מייננת בכמות חריגה (חוקן בריום וכו')
3. ממצאים סונוגרפיים חריגים בעת סקירת מערכות העובר
• ממצאים בבדיקת הלב (סקירה מאוחרת): חשד למום לב, קושי בהדמיה נאותה, אריתמיה
• שקיפות עורפית חריגה (NT מעל 2.5 מ"מ)
• היריון מרובה עוברים (בכל מקרה גם תאומים ביכוריוניים)
• ריבוי מי שפיר ברמה בינונית ומעלה
• IUGR
• אבנורמליות כרומוזמלית מאובחנת (במי שפיר או CVS)
• מומים מאובחנים בסקירת מערכות העובר המלווים באופן שכיח במום לב:
• CNS: הידרוצפלוס, מיקרוצפלוס, אמפלוצלה, אגנסיס של קורפוס קולוסום, DW MALF
• מדיאסטינום: בקע סרעפתי. VACTERL
• GIT: אטרזיות, מעיים מורחבים
• דופן הבטן: אופלוצלה
• מערכת השתן: הרחבת אגני כליה מעל 12 מ"מ, מום אחר בכליה
• ערק טבורי יחיד, PRUV
זכרו: גם המלצות בלתי מבוססות של מומחים הינן בגדר המלצות בלבד. האישור לביצוע הבדיקה יתבצע על סמך